Постабстинентный синдром .
Из-за постоянного употребления
алкоголя нарушаются процессы работы определенных веществ, ответственных
за передачу нервных импульсов между нейронами головного мозга.
Это проявляется как в
фазе употребления алкоголя, так и
в фазе воздержания от употребления.
Основными симптомами алкоголизма в фазе употребления являются:
1.)
потеря дозового контроля , важно помнить, что если контроль над употреблением был потерян, то его восстановить уже невозможно
2.)
абстинентный синдром (состояние
похмелья после пьянки). Эти симптомы на собственном опыте изучает каждый алкоголик, и со временем приходит к правильному выводу, что контролировать свое употребление он не способен и единственный выход это полное воздержание.
Однако алкоголизм проявляется не только в фазе употребления, но в и трезвом состоянии.
Алкоголь встроился в работу определенных систем головного мозга настолько глубоко, что без
алкоголя работа этих систем начинает «сбоить».
Грубо говоря, равновесным состоянием ЦНС стало состояние опьянения, а состояние трезвости – неравновесным.
Поэтому без
алкоголя организм изменяет определенным способом свою работу, пытаясь восстановить это состояние опьянения без участия
алкоголя.
Комплекс симптомов, который возникает при этом называется постабстинентным синдромом
(ПАС).
Симптомы ПАС:
1. Затруднения мышления. Нарушается ясность мышления, иногда при этом кажется, что «мозг плохо работает», происходят сложности с концентрацией внимания (сложно на чем-то долго сосредотачиваться), нарушается логическое мышление (оно начинает напоминать мышление пьяного человека).
2. Нарушения памяти. Осложняются процессы запоминания (сложно что-то запомнить, или если запомнил, через короткое время сразу забывается), и воспоминания (состояние, когда понимаешь, что знаешь вещь, которую пытаешься вспомнить, но не можешь этого сделать).
3. Эмоциональные сложности. Обычные проявления – эмоциональные качели, излишнее эмоциональное реагирование на мелочи, беспричинные смены эмоций и т.д. Может проявляться, наоборот, в эмоциональной тупости (отсутствии эмоциональной реакции на события жизни, апатии), зависании в депрессивных состояниях.
4. Расстройства сна. Во время ПАС часто мучают бессонница, кошмарны сны (зачастую с употреблением
алкоголя), сонливость во время бодрствования.
5. Нарушения физической координации. Могут быть головокружения, сбой системы равновесия, замедление движений, появляются заторможенность, неповоротливость.
6. Стресс. Постоянная усталость и напряжение, неспособность отдохнуть.
7. Обострение тяги (желания употребить).
У каждого человека ПАС может проявляться по своему, одни симптомы могут быть более выражены, другие отсутствовать вообще. Но в любом случае обострение ПАС является реакцией на «длительную нехватку»
алкоголя в организме, поэтому ПАС и является основным биологическим фактором возврата в употребление. Поэтому важно отслеживать его признаки и быть особо осторожным во время его обострения.
Состояние ПАС наступает через некоторое время
(от недели до месяца) после того, как человек «отходит» от употребления.
Его острый период длится
около 3-х месяцев (бывает и дольше), а подострый
около года.
На более поздних периодах трезвости обострения ПАС могут случаться из-за психологического стресса, физических недомоганий или по каким-то другим причинам.
К сожалению, собственно ПАС никакими медицинскими средствами не лечится.
Вернее, возможно снятие его симптомов с помощью различных психотропных препаратов (допустим, определенных антидепрессантов),
но при этом во время приема такого курса не происходит восстановления работы нервной системы (это наподобие снятия зубной боли с помощью анальгина, без лечения самого зуба).
По сути, в данном случае происходит замена приема алкоголя другими веществами для облегчения состояния ПАС, после прекращения приема которых ПАС возвращается с новой силой.
Главной проблемы медицинские препараты при таком подходе к лечению алкоголизма не решают – не восстанавливается работа тех систем головного мозга, которая была нарушена употреблением
алкоголя.
А такое восстановление происходит только со временем трезвости при отказе от употребления любых психоактивных веществ, влияющих на работу этих систем. В таком смысле на самом деле не существует никаких медицинских средств, лечащих алкоголизм – восстанавливающих работу нервной системы.
«Лечением алкоголизма» (или скорее, выздоровлением от него) с биологической точки зрения является
простое воздержание от употребления алкоголя и других психотропных препаратов.
Грубо говоря, чтобы избавиться от ПАС его нужно «перетерпеть».
Примерно через год нервная система восстанавливается, проявления ПАС уменьшаться, а состояние значительно улучшается (
именно поэтому первый год считается наиболее критическим в поддержании трезвости).
«Пережить» такое состояние помогает поддержка групп взаимопомощи (например, Анонимных Алкоголиков) и просто здоровый образ жизни.
Денис Старков . Психолог.
ПАС