ФИЗИОЛОГИЯ АЛКОГОЛИЗМА .
Два ответа на вопрос «возможно ли излечение алкоголизма »?
Что такое алкоголизм с биологической точки зрения.
Какие изменения происходят в работе нервной системы при постоянном употреблении алкоголя.
Что такое лечение алкоголизма с комплексной биопсихологической точки зрения.
Сначала кратко об устройстве головного мозга. Головной мозг состоит из нервных клеток (нейронов).
У клетки каждого нейрона есть длинный отросток (
аксон), и несколько коротких отростков (
дендритов).
Нейроны головного мозга объединяются в нейронную цепь . Передача информации по такой нейронной цепи происходит через нервный импульс от аксона на дендриты .
Нервный импульс от одного нейрона к другому передается через промежуток (называемый
синапсной щелью), с помощью специальных веществ –
нейромедиаторов.
Их существует более 50 разновидностей для разных видов сигналов, но в плане образования алкоголизма интересен один, отвечающий за передачу
импульса удовольствия –
дофамин.
Допустим, что по нейронной цепи идет
импульс радости. Первый нейрон выбрасывает 8 молекул дофамина, они проходят через синапсную щель и заполняют
8 рецепторов. 2-й нейрон по относительному количеству заполненных рецепторов
(80%) определяет, что пришел импульс радости и передает его дальше.
Допустим теперь, что по нейронной цепи идет
импульс спокойствия. Первый нейрон выбрасывает
5 молекул дофамина, они заполняют
5 рецепторов 2-го нейрона, и он по
50%-ой заполненности рецепторов регистрирует импульс спокойствия.
Такой же механизм будет и для нервного импульса, передающего
грусть – первый нейрон выбрасывает
2 молекулы дофамина, они заполняют
20% рецепторов и регистрируется импульс грусти.
Общий принцип последовательности:
радость - спокойствие - грусть
Как влияет алкоголь на этот процесс ?
Алкоголь «выжимает» все молекулы дофамина из депо 1-го нейрона. Попадая на рецепторы 2-го нейрона, они создают
импульс радости.
Это и есть та эйфория, которая появляется при употреблении алкоголя .
При постоянном употреблении
алкоголя организм начинает подстраиваться к нему и происходят следующие изменения: на окончании дендрита 2-го нейрона увеличивается количество принимающих рецепторов, чтобы успевать принимать повышенное количество приходящего дофамина. К чему эти изменения приводят в итоге?
Допустим, в процессе развития алкоголизма образовалось еще 10 дополнительных рецепторов. Теперь, пусть человек принял прежнюю дозу
алкоголя, и что «выдавило» в синапсную щель прежние
10 молекул дофамина. Но количество рецепторов у 2-го нейрона уже в два раза больше. Итак, теперь 10 молекул дофамина заполняют уже только 50% рецепторов и, соответственно, принимается импульс спокойствия.
Так образуется известный эффект понижения (а со временем полного исчезновения)
эйфории от употребления.
Так что же, если
эйфория исчезла, тогда человек просто бросит пить? Нет. Потому что когда он находится в состоянии без
алкоголя, 1-й нейрон выпускает 5 молекул дофамина (что соответствовало прежнему
сигналу спокойствия), которые заполняют уже 25% рецепторов, что уже соответствует
сигналу грусти.
И если раньше человек в трезвом состоянии чувствовал себя спокойно и пил ради получения радости, то теперь он в трезвом состоянии чувствует себя депрессивно и пьет ради получения спокойствия (вернее, облегчения). Если раньше алкоголь был удовольствием, то теперь он стал необходимостью.
Восстанавливается ли со временем прежнее количество рецепторов?
Со временем дополнительные рецепторы постепенно «консервируются», и работа нервной системы в трезвом состоянии нормализируется. Пока этого не произошло, человек чувствует себя без
алкоголя неудовлетворительно, и это состояние называется
постабстинентным синдромом.
Наиболее кризисное состояние ПАС длится
первые три месяца полного воздержания от
алкоголя (дополнительные рецепторы пока еще не начали консервироваться и у человека идет период острой неудовлетворенности трезвой жизнью).
Далее
до года длится острое состояние постабстинентного синдрома (происходит медленная постепенная консервация основного числа дополнительных дофаминовых рецепторов).
После этого за
2-5 лет трезвости происходит полная консервация оставшихся дополнительных дофаминовых рецепторов, и после этого периода нервная система полностью восстанавливает свою способность нормально работать без
алкоголя.
Что происходит при новом употреблении алкоголя после длительного многолетнего периода трезвости?
При попадании
алкоголя в кровь происходит процесс быстрой (иногда чуть ли не за одну пьянку) расконсервации всех дополнительных рецепторов, и нервная система возвращается практически сразу в то состояние, при котором была до прекращения употребления. Сразу с полной силой возвращаются бесконтрольное употребление, похмельный синдром и другие последствия употребления при алкоголизме.
Итак, алкоголизмом с биологической точки зрения является нарушение системы передачи нервных импульсов определенными
нейромедиаторами.
Возможно ли с этой точки зрения излечение алкоголизма ? На этот вопрос существует два ответа .
Первый ответ – алкоголизм неизлечим, возможно лишь поддержание ремиссии (состояния неупотребления), при новом употреблении возвращаются все его последствия.
Другой ответ более сложен. Да,
КУ у потерявшего контроль человека
уже никогда не будет. Но является ли именно это болезнью?
По определению «болезнь – это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни.
Является ли неспособность контролировано пить нарушением нормальной жизнедеятельности?
Алкоголь, с биологической точки зрения, не является необходимым для существования организма веществом, мало того, он попросту является
ядом.
Переиначим тогда вопрос –
является ли неспособность контролировано употреблять яд нарушением нормальной жизнедеятельности, то бишь болезнью?
Если внимательнее присмотреться к нарушениям биологических процессов, то правильнее определять алкоголизм не через потерю дозового контроля, а через нарушение нервной системы, при котором она не способна нормально функционировать в его отсутствии, из-за чего человек НЕ МОЖЕТ НЕ пить.
Тогда и излечением алкоголизма будет не восстановление дозового контроля, а способность нервной системы нормально работать без
алкоголя.
Говоря иначе, излечением алкоголизма, с этой точки зрения, будет являться восстановление способностей организма нормально функционировать в трезвом состоянии. А это как раз возможно, причем без всяких препаратов – просто со временем трезвости.
Тогда второй ответ на вопрос
«излечим ли алкоголизм» звучит следующим образом:
алкоголизм излечим в плане исчезновения со временем потребности организма в алкоголе, но при этом не восстанавливается реактивность организма на алкоголь (способность контролировано пить).
При этом не следует забывать, что кроме биологической составляющей алкоголизма, существует еще и психологическая, из-за которой человек неспособен на психологическом уровне обходится при росте психологического напряжения без
алкоголя (а в таком случае, и оставаться трезвым).
Психологическая составляющая, в отличие от биологической,
сама со сроком трезвости не уходит, и тут необходим курс психотерапии алкоголизма.
В таком случае лечением алкоголизма, с этой комплексной биопсихологической точки зрения, является поддержание абсолютной трезвости (
вследствие чего происходит постепенное восстановление работы нервной системы).
Тогда со временем (обычно, длительном – до нескольких лет), человек обретает способность полноценно жить без
алкоголя (жить с удовлетворенностью трезвой жизнью без желания вернуться к употреблению), что и можно назвать излечением алкоголизма.
СЕНС
Может пригодится кому информация . Немного тяжело для чтения, но знать надо . *WRITE*
Выкладываю как написание дневника Шичко на ночь.
119 дней трезвости .