- Регистрация
- 31 Янв 2008
- Сообщения
- 6,121
Решил выложить материал о работе реаб. центров в Лос Анжелесе США.
Мне эти материалы выслал консультант Михаил Винавер.
*
МОДАЛЬНОСТИ ЛЕЧЕБНОГО ПРОЦЕССА©
By Michael Vinaver, RScP, ICADC, SAP
Модальности лечебного процесса (Treatment Modalities) – это различные уровни клинической опеки, предлагаемой алкоголикам с тем, чтобы они могли бросить пить. Крупные реабилитационные центры распологают возможнастями предложить любой уровень, начиная с наиболее высокого (детокса). В процессе первичной диагностики (assessment) ведущий консультант (case manager) подбирает для вновь поступившего клиента тот уровень опеки, который является минимальным и достаточным для того, чтобы он мог бросить пить. Требование минимального уровня клинической опеки основано на понимании того, что чем ближе обстановка в которой алкоголик трезвиться к то в которой он живет, тем ниже вероятность его срыва после выписки. По мере успешного продвижения в лечебном процессе уровень клинической опеки пациента последовательно снижают (“Stepping down level of care”).
Существуют также так называемые социальные модели лечебно-реабилитационного процесса в рамках модальности с госпитализацией и амбулаторной модальности. Социальные модели используют в качестве «консультантов» своих бывших пациентов, получивших минимальную подготовку с тем, чтобы они могли помогать другим. Как правило это дешевые или вовсе бесплатные программы для бедных, а также лиц, освобожденных из мест лишения свободы. Примеры таких программ в Лос Анджелесе: Clare Foundation,
Impact, Mary Lind, Phoenix House.
Вот основные модальности, начиная о наиболее высокого уровня клинической опеки:
· Детокс (Detox) – Единственная чисто медицинская услуга во всем лечебно-реабилитационном процессе для алкоголиков. Цель этой услуги – очистить организм от психоактивных веществ безопасным для пациента образом и подготовить его к следующему этапу реабилитации. Длительность – несколько дней.
· Стационарное лечение (Residential или Inpatient Treatment) – программы с проживанием или госпитализацией пациентов (residents). Цель помещения пациентов в такие программы –обеспечить ту обстановку, в которой легко поддержать их воздержание, и обеспечить интенсивное применение консультантами програмных компонентов (классы, группы, индивидуальные консультации и другие) на регулярной основе. Длительность стационарного лечения от одного до нескольких месяцев.
· Дом трезвого проживания (Sober Living House) – свободное от алкоголя и наркотиков общежитие для выздоравливающих алкоголиков и наркоманов, которые обычно имеют работу или тот или иной самостоятельный доход. Безусловным требованием администрации этих домов является трезвость и участие в программах самопомощи (АА, NA) на регулярной основе. Срок проживание, как правило ничем не ограничен.
· Амбулаторные программы (Outpatient Programs) – отличаются от стационарных программ тем, что пациенты проживают дома, или в доме трезвого проживания. Они менее интенсивны, чем программы с госпитализацией. Тем ни менее они обеспечивают своих клиентов теми же самыми програмными компонентами. Длительность амбулаторного лечения обычно несколько месяцев.
· Программы выздоровления (Recovery Programs) или Самопомощь (Self-help) – обычно имеются в виду Анонимные Алкоголики (АА), которые являются неформальным объединением трезвящихся алкоголиков. 97% всех профессиональных програм предполагают также и участие клиентов в собраниях АА. Это участие необходимо алкоголикам чтобы оставаться трезвыми на всю жизнь.
*
ПРОГРАММНЫЕ КОМПОНЕНТЫ©
By Michael Vinaver, RScP, ICADC, SAP
Програмные компоненты (Treatment Activities) – это лечебные и реабилитационные
методы и способы терапии, каждый из которых играет важную и специфическую роль как в процессе трезвления, так и в поддержании трезвости. Такие модальности как стационарное и амбулаторное лечение как правило включают в себя все представленные ниже компоненты. Дому трезвого проживания не дано право предоставлять какие-либо профессиональные услуги за исключением регулярных собраний дома для обсуждения текущих дел и тестов на наркотики в случае обоснованного подозрения того, что жилец сорвался. «Самопомощь» - это больше, чем просто участие в собраниях Анонимных Алкоголиков – она включает в себя свои особые компоненты такие, как работа над шагами со спонсором, обязанности по проведению собраний, общественные мероприятия в АА-е. Клинические программы требуют от своих клиентов лишь посещения собраний АА-я, а не участия во всех аспектах программы 12-ти шагов.
Вот основные программные компоненты, начиная с наиболее интенсивных:
· Учебные классы по химической зависимости (Chemical Dependency Education) – дидактические группы, проводимые как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Цель этого компонента – обеспечить трезвящихся алкоголиков той информацией, которая им необходима для лучшего понимания как их проблем так и того, что требуется знать, чтобы бросить пить и оставаться трезвым. Преподавание в таких классах осуществляется консультантами по алкоголизму и наркотикам.
· Терапевтические группы (Group Therapy, Process или Interaction Groups) - групповая психотерапия, группы взаимодействия, проводимые как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Цель этого компонента – обеспечить трезвящихся алкоголиков возможностью обсудить и проработать важные для них вопросы и ситуации. В дискуссиях участвуют как клиенты, так и сам консультант. Функция консультанта – направить дискуссию в терапевтически желательном направлении, закончить в установленное время и при этом добиться психологически желательного результата. Этот компонент является наиболее важным в том смысле, что 90% всех изменений в сознании участников происходит в курсе направленных консультантом дискуссий.
· Индивидуальные консультации (Individual Counseling, Individual Sessions, Personal Interviews) – это конфиденциальные встречи клиента с консультантом для обсуждения сугубо личных для клиента вопросов и проблем. Цель этого компонента – помочь клиенту разобраться в его личных ситуациях, а также использовать возможности всех остальных компонентов с наибольшей эффективностью для себя.
· Анализы на наркотики (Drug Testing) – способ контроля или мониторинга, который позволяет установить воздерживаетя ли клиент от употребления психоактивных веществ или нет. Употребление психоактивных веществ алкоголиком эффективно блокирует всякую возможность позитивных поведенческих и психологических изменений и делает бессмысленным практику всех остальных компонентов.
· Собрания АА-я (AA Meetings, Self-help) – являются обязательным компонентом 97% всех лечебно-реабилитационных программ в США. Цель этого компонента – научить выздоравливающего алкоголика применению программы 12-ти шагов и остальных аспектов содружества с тем, чтобы оставаться трезвым.
*
ПРОГРАММЫ ПО АЛКОГОЛЮ И НАРКОТИКАМ©
By Michael Vinaver, RScP, ICADC, SAP
Мы предлагаем Вашему вниманию примеры программ по алкоголизму и злоупотреблению наркотиками в районе Большого Лос Анджелеса. В радиусе 20 км от нашего местожительства таких программ более 300. Вот некоторые из них:
· Mary Lind Recovery Centers (www.marylind.org): программа для бедных и бездомных. Имеет несколько филиалов со всеми модальностями, начиная с Детокса. Социальная модель реабилитации где консультантами становятся бывшие пациенты получившие некоторую подготовку для работы в программе.
· CLARE Foundation Inc. (www.clarefoundation.org): тоже самое, но филиалы расположены в Заподной части города. Консультанты получают обычную одногодичную подготовку в учебных заведениях.
· Promises Treatment Centers (www.promises.com): программа для богатых и знаменитостей, звезд экрана (celebrities), имеющая филиалы: один в Западном Лос Анджелесе, другой в Малибу. Месяц госптализации в первом стоит $40 000, во втором $60 000. Известна как пресловутое убежище знаменитостей, привлеченных к уголовной ответственности за пьяное вождение машины или хранение наркотиков.
· Union Rescue Mission, Christian Life Disciples Program (www.unionrescuemission.org): христианская программа для бедных и бездомных со многими филиалами, предоставляющяя всесторонние лечебно-реабилитационные услуги.
· Salvation Army – Safe Harbor (www.salvationarmy-social.org): хорошо известная христианская программа такой же специализации. Предлагает все модальности и имеет много филиалов. Помогает выздоравливающим с трудоустройством.
· Beit T Shuvah (www.beittshuvahla.org): недорогая или почти бесплатная еврейская программа, основанная на применении идей реформированного иудаизма и программы 12 шагов. Открыта для пациентов любого вероисповедания. Имеет обширный дом трезвого проживания.
· Van Ness Recovery House (www.vnrh.org): программа для гомосексуалистов, предлагающая все модальности лечебно-реабилитационного процесса.
· New Directions Inc. (www.ndvets.org): обширная программа для военнослужащих, уволенных в запас, предлагающяя им все модальности реабилитации.
· Phoenix House of Los Angeles inc. (www.phoenixhouse.org): бесплатная программа с госпитализацией для лиц, совершивших связанное со злоупотреблением веществами уголовное преступление. Имеет филиалы.
· Exodus Recovery Center (www.exodusrecovery.com): программа при больнице общего назначения (Brotman Medical Center). Госпитализаця, амбулаторный прием.
· Twin Town Treatment Centers (www.twintowntreatmentceters.com): амбулаторная программа с филиалами в разных райогнах города.
· Matrix Institute (www.matrixinstitute.org): амбулатрная программа психотерапевтической ориентации, место прохождения производственной практики студентов-психологов университета UCLA. Имеет несколько филиалов.
· Aegis Medical Systems Inc. (www.aegismed.com): амбулаторная медицынская программа метадоновой поддержки для лиц с опиойдной зависимостью. Имеет несколько филиалов.
· National Council on Alcohol and Drug Dependence of the San Fernando Valley (www.ncadd-sfv.org): агенство, дающее направления в другие программы.
Мне эти материалы выслал консультант Михаил Винавер.
*
МОДАЛЬНОСТИ ЛЕЧЕБНОГО ПРОЦЕССА©
By Michael Vinaver, RScP, ICADC, SAP
Модальности лечебного процесса (Treatment Modalities) – это различные уровни клинической опеки, предлагаемой алкоголикам с тем, чтобы они могли бросить пить. Крупные реабилитационные центры распологают возможнастями предложить любой уровень, начиная с наиболее высокого (детокса). В процессе первичной диагностики (assessment) ведущий консультант (case manager) подбирает для вновь поступившего клиента тот уровень опеки, который является минимальным и достаточным для того, чтобы он мог бросить пить. Требование минимального уровня клинической опеки основано на понимании того, что чем ближе обстановка в которой алкоголик трезвиться к то в которой он живет, тем ниже вероятность его срыва после выписки. По мере успешного продвижения в лечебном процессе уровень клинической опеки пациента последовательно снижают (“Stepping down level of care”).
Существуют также так называемые социальные модели лечебно-реабилитационного процесса в рамках модальности с госпитализацией и амбулаторной модальности. Социальные модели используют в качестве «консультантов» своих бывших пациентов, получивших минимальную подготовку с тем, чтобы они могли помогать другим. Как правило это дешевые или вовсе бесплатные программы для бедных, а также лиц, освобожденных из мест лишения свободы. Примеры таких программ в Лос Анджелесе: Clare Foundation,
Impact, Mary Lind, Phoenix House.
Вот основные модальности, начиная о наиболее высокого уровня клинической опеки:
· Детокс (Detox) – Единственная чисто медицинская услуга во всем лечебно-реабилитационном процессе для алкоголиков. Цель этой услуги – очистить организм от психоактивных веществ безопасным для пациента образом и подготовить его к следующему этапу реабилитации. Длительность – несколько дней.
· Стационарное лечение (Residential или Inpatient Treatment) – программы с проживанием или госпитализацией пациентов (residents). Цель помещения пациентов в такие программы –обеспечить ту обстановку, в которой легко поддержать их воздержание, и обеспечить интенсивное применение консультантами програмных компонентов (классы, группы, индивидуальные консультации и другие) на регулярной основе. Длительность стационарного лечения от одного до нескольких месяцев.
· Дом трезвого проживания (Sober Living House) – свободное от алкоголя и наркотиков общежитие для выздоравливающих алкоголиков и наркоманов, которые обычно имеют работу или тот или иной самостоятельный доход. Безусловным требованием администрации этих домов является трезвость и участие в программах самопомощи (АА, NA) на регулярной основе. Срок проживание, как правило ничем не ограничен.
· Амбулаторные программы (Outpatient Programs) – отличаются от стационарных программ тем, что пациенты проживают дома, или в доме трезвого проживания. Они менее интенсивны, чем программы с госпитализацией. Тем ни менее они обеспечивают своих клиентов теми же самыми програмными компонентами. Длительность амбулаторного лечения обычно несколько месяцев.
· Программы выздоровления (Recovery Programs) или Самопомощь (Self-help) – обычно имеются в виду Анонимные Алкоголики (АА), которые являются неформальным объединением трезвящихся алкоголиков. 97% всех профессиональных програм предполагают также и участие клиентов в собраниях АА. Это участие необходимо алкоголикам чтобы оставаться трезвыми на всю жизнь.
*
ПРОГРАММНЫЕ КОМПОНЕНТЫ©
By Michael Vinaver, RScP, ICADC, SAP
Програмные компоненты (Treatment Activities) – это лечебные и реабилитационные
методы и способы терапии, каждый из которых играет важную и специфическую роль как в процессе трезвления, так и в поддержании трезвости. Такие модальности как стационарное и амбулаторное лечение как правило включают в себя все представленные ниже компоненты. Дому трезвого проживания не дано право предоставлять какие-либо профессиональные услуги за исключением регулярных собраний дома для обсуждения текущих дел и тестов на наркотики в случае обоснованного подозрения того, что жилец сорвался. «Самопомощь» - это больше, чем просто участие в собраниях Анонимных Алкоголиков – она включает в себя свои особые компоненты такие, как работа над шагами со спонсором, обязанности по проведению собраний, общественные мероприятия в АА-е. Клинические программы требуют от своих клиентов лишь посещения собраний АА-я, а не участия во всех аспектах программы 12-ти шагов.
Вот основные программные компоненты, начиная с наиболее интенсивных:
· Учебные классы по химической зависимости (Chemical Dependency Education) – дидактические группы, проводимые как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Цель этого компонента – обеспечить трезвящихся алкоголиков той информацией, которая им необходима для лучшего понимания как их проблем так и того, что требуется знать, чтобы бросить пить и оставаться трезвым. Преподавание в таких классах осуществляется консультантами по алкоголизму и наркотикам.
· Терапевтические группы (Group Therapy, Process или Interaction Groups) - групповая психотерапия, группы взаимодействия, проводимые как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Цель этого компонента – обеспечить трезвящихся алкоголиков возможностью обсудить и проработать важные для них вопросы и ситуации. В дискуссиях участвуют как клиенты, так и сам консультант. Функция консультанта – направить дискуссию в терапевтически желательном направлении, закончить в установленное время и при этом добиться психологически желательного результата. Этот компонент является наиболее важным в том смысле, что 90% всех изменений в сознании участников происходит в курсе направленных консультантом дискуссий.
· Индивидуальные консультации (Individual Counseling, Individual Sessions, Personal Interviews) – это конфиденциальные встречи клиента с консультантом для обсуждения сугубо личных для клиента вопросов и проблем. Цель этого компонента – помочь клиенту разобраться в его личных ситуациях, а также использовать возможности всех остальных компонентов с наибольшей эффективностью для себя.
· Анализы на наркотики (Drug Testing) – способ контроля или мониторинга, который позволяет установить воздерживаетя ли клиент от употребления психоактивных веществ или нет. Употребление психоактивных веществ алкоголиком эффективно блокирует всякую возможность позитивных поведенческих и психологических изменений и делает бессмысленным практику всех остальных компонентов.
· Собрания АА-я (AA Meetings, Self-help) – являются обязательным компонентом 97% всех лечебно-реабилитационных программ в США. Цель этого компонента – научить выздоравливающего алкоголика применению программы 12-ти шагов и остальных аспектов содружества с тем, чтобы оставаться трезвым.
*
ПРОГРАММЫ ПО АЛКОГОЛЮ И НАРКОТИКАМ©
By Michael Vinaver, RScP, ICADC, SAP
Мы предлагаем Вашему вниманию примеры программ по алкоголизму и злоупотреблению наркотиками в районе Большого Лос Анджелеса. В радиусе 20 км от нашего местожительства таких программ более 300. Вот некоторые из них:
· Mary Lind Recovery Centers (www.marylind.org): программа для бедных и бездомных. Имеет несколько филиалов со всеми модальностями, начиная с Детокса. Социальная модель реабилитации где консультантами становятся бывшие пациенты получившие некоторую подготовку для работы в программе.
· CLARE Foundation Inc. (www.clarefoundation.org): тоже самое, но филиалы расположены в Заподной части города. Консультанты получают обычную одногодичную подготовку в учебных заведениях.
· Promises Treatment Centers (www.promises.com): программа для богатых и знаменитостей, звезд экрана (celebrities), имеющая филиалы: один в Западном Лос Анджелесе, другой в Малибу. Месяц госптализации в первом стоит $40 000, во втором $60 000. Известна как пресловутое убежище знаменитостей, привлеченных к уголовной ответственности за пьяное вождение машины или хранение наркотиков.
· Union Rescue Mission, Christian Life Disciples Program (www.unionrescuemission.org): христианская программа для бедных и бездомных со многими филиалами, предоставляющяя всесторонние лечебно-реабилитационные услуги.
· Salvation Army – Safe Harbor (www.salvationarmy-social.org): хорошо известная христианская программа такой же специализации. Предлагает все модальности и имеет много филиалов. Помогает выздоравливающим с трудоустройством.
· Beit T Shuvah (www.beittshuvahla.org): недорогая или почти бесплатная еврейская программа, основанная на применении идей реформированного иудаизма и программы 12 шагов. Открыта для пациентов любого вероисповедания. Имеет обширный дом трезвого проживания.
· Van Ness Recovery House (www.vnrh.org): программа для гомосексуалистов, предлагающая все модальности лечебно-реабилитационного процесса.
· New Directions Inc. (www.ndvets.org): обширная программа для военнослужащих, уволенных в запас, предлагающяя им все модальности реабилитации.
· Phoenix House of Los Angeles inc. (www.phoenixhouse.org): бесплатная программа с госпитализацией для лиц, совершивших связанное со злоупотреблением веществами уголовное преступление. Имеет филиалы.
· Exodus Recovery Center (www.exodusrecovery.com): программа при больнице общего назначения (Brotman Medical Center). Госпитализаця, амбулаторный прием.
· Twin Town Treatment Centers (www.twintowntreatmentceters.com): амбулаторная программа с филиалами в разных райогнах города.
· Matrix Institute (www.matrixinstitute.org): амбулатрная программа психотерапевтической ориентации, место прохождения производственной практики студентов-психологов университета UCLA. Имеет несколько филиалов.
· Aegis Medical Systems Inc. (www.aegismed.com): амбулаторная медицынская программа метадоновой поддержки для лиц с опиойдной зависимостью. Имеет несколько филиалов.
· National Council on Alcohol and Drug Dependence of the San Fernando Valley (www.ncadd-sfv.org): агенство, дающее направления в другие программы.
