Так это стигма, в данном случае неоправданная. Дело и в слове тоже, потому что оно несёт специфическую нозологическую нагрузку.
Тогда правильнее бы говорить не о спектре ШЗ, а о спектре эндогенно-органическом более широком, где ШЗ не определяющая, а просто составляющая нозологическая часть спектра, наряду с другими.
Иначе, действительно, происходит смещение в сторону конкретного симптомокомплекса.
Ведь смысл противоположный получается, это как раз понятие ШЗ теряет самостоятельное значение, а не всё связано с ШЗ.
дело то не в слове, а в том, что это все эндогенные генетически обусловленные вещи
Подход эпигенетики сейчас выходит на первый план.
Влияние среды на формирование и трансформации генома.
Так же как с невозможностью убрать органическую составляющую из психических расстройств - невозможно убрать влияние средовых факторов в развитии тех или иных генетических проявлений.
Поэтому сложно сейчас говорить о чисто эндогенных или чисто экзогенных нарушениях.
(ну за исключением наследственных нейродегенеративных заболеваний, заболеваний, обусловленных хромосомными аномалиями - например, с-м Дауна и др. Во многих случаях ещё наблюдаются нарушения, связанные с неясным типом наследования и ещё такие нарушения, которые обусловлены не сбоями конкретных генов, а совокупностью множества мелких "поломок", которые, не имея по отдельности самостоятельного значения, именно своей массой приводят к нарушению развития. Это один из предполагаемых механизмов РАС, например. То есть увеличивается доля мультифакторных расстройств, которые сложно однозначно свести к какой-то конкретной причине. Поэтому видимо сейчас и пошла тенденция всё загонять в спектры с допущением широкого разброса проявлений. Но и это не идеальный вариант тоже, поэтому я без восторга отношусь к спектральному подходу, например в отношении того же РАС. Количественное должно уравновешиваться качественным, в этом отношении западный и отечественный подходы хороши в сочетании.
А в той же психологии нормы и личностных расстройств в современной DSM, которую мы как-то обсуждали в моей теме, этот качественный принцип учитывается в виде сочетания разных шкал. То есть учитывается не только степень выраженности проявлений психособенностей реагирования или поведения по одной линейке, но ещё и совокупное сочетание этих уровней выраженности из разных линеек. То есть получается все таки многофакторный профиль из пересечений, а не просто точка на одной шкале)
В общем, все эти взаимовлияния гораздо сложнее (чем предполагалось ранее) как показывают современные исследования.
"Эпигенетика — это бурно развивающееся в последние годы направление современной науки. Наиболее очевидна роль эпигенетических механизмов в процессах развития, когда из клеток раннего зародыша, ДНК которых совершенно одинакова, возникает множество различающихся между собой специализированных клеток взрослого организма. Оказалось, однако, что эта роль не исчерпывается только развитием и может проявляться и после его завершения. Исследования последних лет показали, что здоровье человека может в значительной степени зависеть от того, в каких условиях происходило его раннее развитие. Выявлено также, что эпигенетические модификации могут передаваться и последующим поколениям, влияя на различные фенотипические проявления у детей и даже внуков."
