Клиническая практика показала, что часть больных злоупотребляют
алкоголем также периодически.
Однако эта периодичность обусловлена не биологическими закономерностями, а чисто внешними, ситуационными факторами.
Такие периоды злоупотребления алкоголем получили названия псевдозапоев (ложных или ситуационных запоев).
В наиболее«чистом» виде такие
псевдозапои обнаруживаются на средних этапах алкоголизма, когда производственная
деятельность больных формирует модус их жизни с четкими периодами интенсивной работы и расслабления, отдыха между
ними. На начало и окончание периодов злоупотребления
алкоголем могут влиять и другие ситуационные факторы. В частности такие
запои могут начинаться в конце недели, при получении зарплаты, после ухода в отпуск или семейных торжеств, в связи с психогениями, обусловленными семейными или производственными ситуациями и т. д. Окончание
псевдозапоев обычно связано с нарастанием противодействия окружающих поведению больных. Больные могут перестать пить после семейного скандала, дисциплинарных мер администрации или воздействия общественности на производстве и т. д.
Возникновение
псевдозапоев не имеет цикличности. Длительность периодов злоупотребления
алкоголем и интервалов между ними у больного сильно меняется. Обычно
псевдозапои значительно длительнее истинных
запоев и занимают от нескольких дней до нескольких недель. Интервалы между ними настолько различны, что нельзя привести даже приблизительные цифры.
В интервалах между истинными запоями больные обычно не пьют, а между псевдозапоями возможны однократные выпивки.
Динамика симптомов во время
псевдозапоев не столь выражена и стереотипна, как во время истинных
запоев. В течение одного и
того же
псевдозапоя утрата контроля, изменения картины опьянения, амнезии могут быть то больше, то меньше. Не столь четко выражена и тенденция к нарастанию абстинентных расстройств. В целом все эти нарушения выражены меньше, чем при истинных
запоях. Менее тяжелы и социальные последствия. Больные во время
псевдозапоев могут работать, хотя возможны прогулы.