<font color="red">МОЖНО ЛИ ЛЕЧИТЬ АЛКОГОЛИЗМ?</font>
По последним данным, да, хотя механизм зависимости очень прочен
Единственная надежда — лекарство, которое сможет подавить тягу. Хотя алкоголизм признан медицинским состоянием, на рынке нашлось только два подобных препарата.
Ученые установили, что дженерик
баклофен, спазмолитик, может подавлять тягу к
алкоголю.
Баклофен применяется и для лечения тревожных состояний, от которых страдают многие алкоголики.
Доктор решил прописать самому себе
баклофен в больших дозах. И пошел на необычный шаг: описал свой случай в прошлогоднем декабрьском номере журнала Alcohol & Alcoholism. Он принимал
баклофен девять месяцев, после чего сообщил, что не брал в рот ни капли спиртного с 9 января 2004 года и, что гораздо важнее, «впервые за все время своей болезни не испытывал никакого желания выпить. Даже в ресторане с друзьями. Ничего подобного раньше не было».
В механизме алкогольной или любой другой зависимости есть специфические элементы, на которые можно воздействовать медикаментозно. Компании по разработке лекарств все силы направляют на то, чтобы ученые взялись за решение проблемы, которая очень долго воспринималась как социальная и никак не медицинская. В последние 10 лет благодаря сложнейшим методикам сканирования головного мозга было установлено, что постоянный прием
алкоголя существенно изменяет структуру мозга и эти изменения могут сохраняться месяцами и даже годами, что приводит к хроническому заболеванию мозга. Вооруженные этими знаниями, ученые ищут лекарства, которые смогут вернуть мозг в изначальное состояние.
В январе этого года Forest Laboratories Inc. начала продвигать в США перспективный препарат Campral.
КОНСОЛИДАЦИЯ УСИЛИЙ
Ни один из этих препаратов не нов. Campral присутствует на европейском рынке 15 лет, а Vivitrex — это предназначенная для введения раз в месяц инъекционная форма
налтрексона, таблетированная форма которого принимается раз в день. Таблетки
налтрексона одобрены как средство лечения алкоголизма еще в 1994 году. Ни Campral, ни Vivitrex — не панацея - принимавшие их пациенты могут воздерживаться от выпивки вдвое-втрое дольше, чем те, кто принимал плацебо, но рецидивов бывает много. И все же эти лекарства тоже подтверждают общую закономерность:
препараты, воздействующие на ключевые элементы механизма зависимости, могут помочь покончить с пьянством. Ученые также установили, что механизмы зависимости, будь то зависимость от алкоголя, кокаина, никотина и даже азартных игр, во многом схожи. Поэтому лекарство от одного типа зависимости может быть эффективно и от других.
Алкоголизм — одна из самых серьезных нерешенных проблем медицины. По оценке National Institute on Drug Abuse, в США почти 18 млн. человек злоупотребляют
алкоголем или страдают алкогольной зависимостью. Но ежегодно лишь 2 млн. зависимых людей обращаются за лечением, и
до 90% из них в течение 4 лет снова начинают пить.
Несколько десятилетий единственным лекарством от алкоголизма в США был Antabuse, вызывавший при употреблении
алкоголя рвоту. Даже сегодня медицинские препараты для лечения алкоголизма — от Antabuse до антидепрессантов и противосудорожных — принимают всего лишь 140 000 человек. Никто не пытался вывести Campral на американский рынок, пока Forest в 2001 году не получила на него лицензию у немецкой компании Merck.
Более ясное представление о биологическом механизме алкоголизма помогает создавать более эффективные препараты.
Ученым удалось идентифицировать некоторые гены, отвечающие за предрасположенность к алкогольной зависимости. Им также удалось установить, что, когда человек начинает много пить, его мозг претерпевает серьезные изменения.
Алкоголь высвобождает нейротрансмиттер GABA (гамма-аминобутировая кислота), который главным образом и вызывает состояние эйфории. Избыток GABA может нарушать мышечный контроль и замедлять реакцию. Поэтому в ответ на избыток GABA мозг вырабатывает стимулятор глутамат. Когда воздействие алкоголя заканчивается, уровень глутамата остается высоким и может вызывать раздражительность и дискомфорт. Чтобы ослабить эти ощущения, мозг требует выпить еще. По мере выделения GABA и глутамата структура клеток мозга перестраивается в соответствии с повышенным уровнем этих веществ. Так что при отказе от алкоголя человек страдает — эмоционально и физически.
Получается, из-за GABA люди пьют, но из-за глутамата они не могут остановиться. Этот мощный нейротрансмиттер играет ведущую роль в запоминающих центрах мозга, а при его избытке воспоминания о приеме
алкоголя запечатлеваются очень глубоко.
Через много лет после отказа от алкоголя такие воспоминания могут ожить, если бывший алкоголик окажется в каком-то месте, встретится с каким-то человеком или просто почувствует какой-то запах, которые ассоциируются со спиртным. А это может спровоцировать острую тягу к выпивке. Именно это — основная причина рецидивов. «Потому-то бросить легко, а вот не начать снова — трудно», — отмечает доктор Герберт Клебер (Dr. Herbert D. Kleber), директор секции по изучению злоупотребления сильнодействующими средствами при Columbia University.
Campral помогает алкоголикам противостоять искушению, потому что контролирует уровень глутамата, восстанавливая нормальную биохимию мозга. Клинические испытания Campral показали, что после шести месяцев его приема не начали пить снова 36% пациентов против 23,4% принимавших плацебо. У Vivitrex механизм действия несколько иной. Он успокаивает опиоидные рецепторы в нейронах, возбужденных воздействием
алкоголя. Недавние исследования показали, что Vivitrex может помочь людям серьезно снизить дозу спиртного. Это не то же самое, что отказ от
алкоголя, но, как говорит доктор Джеймс Гарбутт (Dr. James C. Garbutt), занимающийся проблемами алкоголизма в University of North Carolina в Чэпел-Хилле, при лечении заболевания, которое известно своей стойкостью, важно и уменьшение объемов выпитого. Специалисты по лечению алкоголизма считают, что максимальный эффект могут дать Campral и Vivitrex в комплексе.
1 Как ивсе вызывающие привыкание вещества,
алкоголь проникает глубоко в мозг и стимулирует выработку веществ, активизирующих рецепторы удовольствия в тех участках мозга, которые контролируют поведение и запоминание.
Алкоголь высвобождает нейротрансмиттер GABA, из-за которого и возникает состояние
эйфории. Но, поскольку GABA ослабляет мышечный контроль, мозг, чтобы нейтрализовать этот эффект, вырабатывает стимулятор глутамат.
2 Глутамат тоже обильно поступает в участки мозга, ответственные за запоминание. Мозг старается снизить восприимчивость к избыточному глутамату, изменяя структуру некоторых клеток-рецепторов, но если продолжать пить, то сопротивление мозга будет сломлено и сформируется толерантность. Приотсутствии
алкоголя в организме высокий уровень глутамата сохраняется и мозг находится в состоянии возбуждения, что ведет к развитию иногда тяжелого
абстинентного синдрома.
3 Со временем
из-за высокого уровня глутамата и GABA ощущения, связанные с приемом алкоголя, укореняются глубоко в мозгу, иврезультате неуемное желание выпить может быть моментально спровоцировано чем угодно — человеком, каким-то местом или запахом, которые вызывают ассоциации с выпивкой. На преодоление этой зависимости алкоголику могут потребоваться годы.
:D 
И вот у меня вопрос -один и тот же человек, с теми же центрами, блин, а результат разный. Почему? Кто ответит???
