это где такая классификация? везде встречал 1 и 2-х летний период
Раз это так важно:
Первый этап – вынужденной
ремиссии. Характеризовался обострением патологического влечения к
алкоголю. При этом в подавляющем большинстве случаев отмечалась субстанционная форма
аддикции, т. е. дефицит субстрата (
алкоголя) проявлялся почти исключительно симптомами патологического влечения с соответствующей клинической (психопатологической и поведенческой) картиной, с употреблением доступных психотропных средств. Длительность этого этапа определялась в среднем в течение одного года. Второй этап, по терминологии автора, – промежуточный, стабилизации
ремиссии, длительностью от одного до трех лет, сопровождался сглаживанием психопатологической симптоматики и поведенческими нарушениями в форме так называемой несубстанционной
аддикции [11]. Пациенты добивались удовлетворения эмоциональной напряженности в различных видах деятельности. Длительность этапа – от 1 до 3 лет
ремиссии. Наконец третий этап – стойкая сформированная
ремиссия с редукцией аффективных расстройств, твердой установкой на трезвость и разнообразными видами занятий. Этапу сформировавшейся
ремиссии соответствуют сновидения нейтрального содержания, которые наблюдались на сроках воздержания от употребления
алкоголя от 4,5–5 лет. При этом до года
ремиссии у пациентов периодически возникали псевдоабстинентные состояния, до 4 лет течения
ремиссии у 100% обследованных отмечались депрессивные расстройства. Л. К. Шайдукова (1986), основываясь на личностно-ориентированных критериях, выделяет также несколько этапов
ремиссии по критерию происходящих личностных трансформаций пациентов после отнятия
алкоголя. Первый этап – алкогольно-депривационный (до 6 мес.). Аффективные расстройства на этом этапе складываются из периодически возникающих дистимических, дисфорических, депрессивно-анестетических проявлений. На этом этапе они часто возникают спонтанно. Второй этап – формирования неалкогольных ориентаций, манифестации личностных расстройств (6–18 мес.). На этом этапе «выкристаллизовываются» астенические, обсессивно-фобические, истероформные расстройства, отражающие личностные особенности пациента. Третий этап (18–36 мес.) – закрепления неалкогольных ориентаций, появления сверхценного компонента нервно-психических расстройств, в котором на первый план выступают ипохондрические переживания. В связи с формированием сверхценного радикала расстройств, по её мнению, снижается тревожно-депрессивный компонент. Четвертый этап (свыше 36 мес.) – личностных девиаций. Ипохондрический радикал приобретает сверхценную окраску и выражается в деятельности по укреплению своего здоровья. Астенические и обсессивно-фобические проявления становятся личностными приобретениями, которые трансформируют преморбидную характерологическую структуру личности.
Л. М. Шулькин1 , Н. А. Косенко1 , В. Г. Косенко1 , М. И. Агеев1 , М. З. Шулькин2
КЛИНИЧЕСКИЙ ОБЗОР
РЕМИССИИ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ
1 Кафедра психиатрии ФПК и ППС ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России, Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4; 2 ГБУЗ «Специализированная наркологическая больница» МЗКК, Россия, Краснодарский край, ст. Полтавская, ул. Ковтюха, 2. E-mail:
[email protected]
Ссылку где скачать скину в личные если интересно.
