Ухудшение состояния при желчнокаменной болезни может спровоцировать застолье с обильным употреблением жирных острых блюд, горячительных напитков, при сильных нервных потрясениях. Миграция наблюдается при попытках почистить печень или лечения при помощи тюбажа дома самостоятельно.
В момент передвижения, острые края конкрементов в желчном царапают слизистую оболочку органа и билиарных путей. Лизосомы поврежденных клеток начинают активно выделять ферменты, приводящие к воспалению и появлению характерной симптоматики в зависимости от локализации патологической реакции.
Если камешек застрянет в протоке или перекроет большой сосочек 12-перстной кишки, обтурация проявляется желчной (печеночной) коликой. Состояние характеризуется приступом жгучей боли в правом подреберье, которая охватывает на область эпигастрия, поясницу, ощущается под лопаткой, на руке, шее с правой стороны. Иногда по признакам болевой синдром схож с приступом стенокардии, что требует точной дифференциальной диагностики.
У особо чувствительных пациентов могут появиться судороги, возникает паника, чувство страха. Больные мечутся, у них замедляется сердцебиение, появляется холодный липкий пот, пульс слабеет, возможны обмороки, в тяжелых случаях – паралич сердечной мышцы и летальный исход.
Острый болевой синдром при желчнокаменной болезни может вызывать резкий спазм стенок желчного. Тупая боль и чувство тяжести сигнализирует о перерастяжении печени в результате чрезмерного скопления желчного секрета в полом органе и протоках. (С)