АЛКОГОЛЬНАЯ ДИСФОРИЯ
Алкогольная дисфория клинически проявляется в виде резко выраженной раздражительности, злобности, неприятно окрашенного настроения, а также некоторой напряженности. Она может протекать то в виде кратковременных приступов, длящихся от нескольких минут до нескольких часов, то затягивается на несколько дней, а чаще недель. Алкогольная дисфория нередко предшествует рецидиву хронического алкоголизма и в какой-то степени является эквивалентом патологического влечения к алкоголю. В большинстве случаев алкогольная дисфория одновременно сочетается с патологическим влечением к алкоголю. Иногда в этот синдром включаются элементы тревоги. Отдельные элементы алкогольной дисфории могут встречаться при абстинентном синдроме. Нередко алкогольная дисфория возникает во время ремиссии алкоголизма той или иной длительности, обычно спустя 1—3—6—12 месяцев полного воздержания от алкоголя, а иногда носит черты своеобразной ритмичности. Часто причиной, способствующей возникновению алкогольной дисфории, является какой-нибудь незначительный внешний повод, а иногда она возникает как бы спонтанно. Алкогольную дисфорию описывает также И. И. Лукомский (1970). Он правильно отличает ее от дисфории, наблюдаемой у больных эпилепсией, при которой вместо аффективной зараженности, стеничности и большей злобности, при алкогольной дисфории аффективные расстройства выступают в более сложной структуре, тесно переплетаясь с патологией влечения. Здесь обнаруживается не повышение, а понижение общего тонуса, создающее чувство дискомфорта с потребностью в искусственных стимулярах. Удовлетворение этой потребности путем употребления даже малых количеств алкоголя купирует состояние алкогольной дисфории. Ее клиническая картина более многообразна по сравнению с эпилептической дисфорией и обрастает рядом компонентов, характерных для алкогольного абстинентного синдрома. В отличие от больного с эпилептической дисфорией, которого раздражает и вызывает реакцию гневливости всякое общение с окружающими, для больного с алкогольной дисфорией подобное общение не является тягостным и возбуждает отрицательные эмоции лишь при неудовлетворении его требований. Мы алкогольную дисфорию рассматриваем в более широком плане, а именно как один из синдромов, присущих значительному числу больных, страдающих хроническим алкоголизмом; отдельные же компоненты алкогольной дисфории вообще свойственны клинике хронической интоксикации алкоголем.
Лечение. Воздержание от алкоголя. Назначают этаперазин по 0,006 2 раза в день в сочетании с корректорами (циклодол). Срок лечения этим препаратом 2— 4 недели. Иногда положительные результаты дают диазепам, хлордиазепоксид, психотерапия, витаминотерапия и др.
Источник
===
