Алкогольная энцефалопатия

[Веруша]

Добрый вечер, уважаемый Олег Викторович!
Ко мне обратилась за консультативной помощью (как у врачу, хоть и не лечебной специальности) моя старшая сестра. Ей 56 лет, она алкоголик со стажем около .... наверное лет 20. Как и что употребляла точно не знаю, мы живем отдельно. Но употребляла крепко, хотя социальный статус не утрачен, работает. Я не принимала практически никакого участия ни в ее употреблении, ни в трезвлении. Участвовала только в организации лечения осложнений пития. Например, 15 лет назад она госпитализировалась с эпиприступами в неврологию. Последние годы она пьет в режиме очень редких запоев, регулярно кодируется, перерывы в употреблении бывают по несколько лет. Однако, когнитивная функция пострадала давно и существенно, также наблюдается различная неврологическая симптоматика. Как то: нарушение слуха с одной стороны (лор-патология исключена, сурдолог проблем не выявил), слуховые галлюцинации практически постоянные (свист, музыка), помрачения сознания, малые эпиприступы, шаткость походки и пр. и др. Все это наблюдается даже на фоне очень длительных многолетних просушек. По поводу этих расстройств наблюдается у невролога, регулярно госпитализируется, лечится с диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия (официально) без особой положительной динамики. Однако, значимых изменений сосудистого русла, а также иной патологии ЦНС не выявлено (тщательно обследована). У меня нет сомнений, что вышеперечисленная симптоматика обусловлена алкогольной энцефалопатией. Также я полагаю, что улучшить состояние существенно вряд ли возможно(((
Вопрос такой. Куда в СПБ можно обратиться с подобной проблемой? Есть смысл искать профильных специалистов? Институт имени Бехтерева подойдет?
Вопрос с дальнейшим употреблением спиртного даже не обсуждается. Решительное нет. Сестры, конечно. Она достаточно испугана и измучена, чтобы дальше экспериментировать со своим подорванным здоровьем и сознанием. (((
Спасибо.

 

[Стец]

В нашем городе есть институт Бехтерева и клиника им. Бехтерева. Первый - это гос. учреждение, где работают, ну, пожалуй, самые грамотные специалисты, По крайней мере, они стараются "держать марку", все-таки имя, и, вообще, это их профиль.
Клиника Бехтерева - это просто коммерческое предприятие, где качество врача часто определяется его способностью назначить как можно больше процедур и обследований, которые делают в этой же клинике. Ну, рынок и есть рынок. Это не значит, что там они все безграмотные, но... с начальством особо не поспоришь.
Важно не перепутать эти учреждения.
Да, вы правы, восстановление таких больных идет очень и очень сложно, прогноз, как правило, не очень утешительный. Я лично видел людей, которые уже не употребляют много лет (больше 10) но до сих пор есть изменения походки и тремор.
Понятно, что важно, чтобы больной прекратил употреблять. И вот тут не все просто. Испуг алкоголика перед ухудшением здоровья не гарантия трезвости. Нужно понимать, что это болезненное желание. Сам человек над ним не властен, так что, в какой день больные начинают рассуждать о том, что врачи "не хотят их вылечить" или не могут, или еще что-то может прийти в голову. Что все это не из-за выпивки, а, скорее, из-за плохой экологии, тяжелого детства и пр.. ну, в общем, ничего не остается, как выпить по этому поводу.