Вся изложенная ниже информация приведена для справки, носит лишь ознакомительный характер и не дает никаких рекомендаций. Для назначения тех или иных препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Дисульфирам – препарат, обладающий антиалкогольным действием, оказывающий влияние на ферментную систему метаболизма этанола в организме и вызывающий отвращение к алкоголю.
Форма выпуска и состав
Дисульфирам выпускается в форме масляного раствора, таблеток для имплантационного и таблеток для перорального применения. Имплантационные таблетки выпускаются по 10 штук в стеклянных флаконах. Таблетки для перорального применения выпускаются по 20 штук в упаковках. Действующим веществом в составе препарата является дисульфирам. Вспомогательными веществами в имплантационных таблетках выступают натрия хлорид, маннит и полиэтиленгликоль-6000. Вспомогательными веществами в составе пероральных таблеток являются следующие компоненты: Гидроксипропилцеллюлоза; Натрия крахмал стеарат; Кальция дифосфат; МКЦ; Стеариновая кислота; Полиоксил 40 стеарат.
Показания к применению
Согласно инструкции, Дисульфирам в форме пероральных таблеток применяется при лечении алкоголизма для предотвращения рецидивов. Имплантаты с действующим веществом препарата используются для дезинтоксикационной терапии в случаях отравлений никелем в хронической форме и для лечения хронического алкоголизма.
Противопоказания
По инструкции, Дисульфирам противопоказан в период беременности и грудного вскармливания и при повышенной чувствительности к действующему веществу препарата и его аналогам. Также средство нельзя использовать при наличии следующих состояний: Эпилепсия; Печеночная недостаточность в тяжелой форме; Эмфизема легких; Сахарный диабет; Бронхиальная астма; Патологии системы кроветворения; Тиреотоксикоз; Туберкулез легких; Нервно-психические заболевания; Неврит слухового нерва; Кардиологические патологии в тяжелой форме; Глаукома; Неврит зрительного нерва; Ульцерация желудочно-кишечного тракта; Желудочно-кишечные кровотечения; Злокачественные опухоли. Применение Дисульфирама нельзя сочетать с лечением фенитоином, изониазидом, алкогольсодержащими препаратами и метронидазолом. Средство следует использовать с осторожностью при следующих состояниях: Возраст старше 60 лет; Почечная недостаточность; Эндартериит; Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в ремиссионной форме; Патологии печени; Психозы в анамнезе на препараты действующего вещества; Болезни бронхолегочной системы, сопровождающиеся нарушением дыхательной функции.
Способ применения и дозировка
Суточная доза Дисульфирама при пероральном применении составляет 125-500 мг. Внутримышечную либо подкожную имплантацию проводят в зоне левой подвздошной области. Перед проведением процедуры необходима дезинфекция места введения и местное обезболивание. После этого делается надрез в 6 мм. 2 имплантационные таблетки следует ввести при помощи троакара параллельно кожной поверхности. Остальные 6 таблеток вводятся позже по 2 штуки таким образом, чтобы все 8 были расположены относительно надреза крестообразно. Затем накладываются швы и стерильная повязка. Повторную процедуру можно проводить спустя 8 месяцев.
Побочные действия
Применение Дисульфирама может вызывать следующие побочные эффекты: Анафилаксия; Снижение памяти; Кожная сыпь; Зуд; Головная боль; Дезориентация; Нервно-психические расстройства; Неприятный запах кожи и выделений при колостоме; Гепатиты; Металлический привкус; Полиневриты нижних конечностей; Неврит зрительного нерва. Применение Дисульфирама с алкоголем может стать причиной следующих состояний: Нарушение ритма сердца, иногда до летального исхода; Дыхательная недостаточность; Отек мозга; Приступы стенокардии; Коллапс; Судороги; Развитие коматозного состояния; Инфаркт миокарда. Дисульфирам при продолжительном применении может вызывать следующие побочные явления: У пациентов с кардиологическими патологиями – тромбозы сосудов мозга; Гепатиты; Обострения полиневрита; Психозы по типу алкогольных; Гастрит.
Особые указания
Пациент перед началом лечения Дисульфирамом непременно должен быть предупрежден о запрете на использование алкогольных напитков. К примеру, после приема 50 мл водки возникает дисульфирамоподобная реакция в выраженной форме. Для исключения тромбоза мозга у пациентов с кардиологическими патологиями при возникновении парестезий требуется срочная госпитализация. Перед проведением имплантации средства пациенту необходимо пройти курс, направленный на уменьшение тяги к алкоголю. Для купирования полиневропатии используются витамины группы В. Образование маленького бугорка в зоне имплантации считается нормой. Если на фоне лечения Дисульфирамом пациент употребил алкоголь, требуется немедленная дезинтоксикационная терапия и помещение больного под контроль врача. В случаях проявления серьезных побочных реакций назначается введение аналептиков либо других средств, в зависимости от симптомов. При сочетании препарата с Клозапином возможно токсическое воздействие на центральную нервную систему. Риск развития спонтанных кровотечений увеличивается при применении средства с антитромбическими препаратами. Фармакологическая эффективность Дисульфирама уменьшается при взаимодействии с аскорбиновой кислотой за счет снижения реакции на алкогольные напитки. При сочетании препарата с Изониазидом возможны выраженные изменения в поведении, развитие депрессивного состояния, влияние на походку и усиление нейротоксического действия средства.
Аналоги
Синонимами Дисульфирама являются Абстинил, Тетрадин, Антиэтил, Радотера, Кротенал, Контрапот, Тетурам, Эспераль, Алкофобин, Тетлонг, Экзорран, Антиэтан. Аналогами средства выступают препараты Лидевин и Антабус.
Сроки и условия хранения
Согласно инструкции, Дисульфирам следует хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C. Срок годности для масляного раствора и имплантационных таблеток составляет 2 года, а для таблеток перорального применения – 5 лет.
Форма выпуска и состав
Дисульфирам выпускается в форме масляного раствора, таблеток для имплантационного и таблеток для перорального применения. Имплантационные таблетки выпускаются по 10 штук в стеклянных флаконах. Таблетки для перорального применения выпускаются по 20 штук в упаковках. Действующим веществом в составе препарата является дисульфирам. Вспомогательными веществами в имплантационных таблетках выступают натрия хлорид, маннит и полиэтиленгликоль-6000. Вспомогательными веществами в составе пероральных таблеток являются следующие компоненты: Гидроксипропилцеллюлоза; Натрия крахмал стеарат; Кальция дифосфат; МКЦ; Стеариновая кислота; Полиоксил 40 стеарат.
Показания к применению
Согласно инструкции, Дисульфирам в форме пероральных таблеток применяется при лечении алкоголизма для предотвращения рецидивов. Имплантаты с действующим веществом препарата используются для дезинтоксикационной терапии в случаях отравлений никелем в хронической форме и для лечения хронического алкоголизма.
Противопоказания
По инструкции, Дисульфирам противопоказан в период беременности и грудного вскармливания и при повышенной чувствительности к действующему веществу препарата и его аналогам. Также средство нельзя использовать при наличии следующих состояний: Эпилепсия; Печеночная недостаточность в тяжелой форме; Эмфизема легких; Сахарный диабет; Бронхиальная астма; Патологии системы кроветворения; Тиреотоксикоз; Туберкулез легких; Нервно-психические заболевания; Неврит слухового нерва; Кардиологические патологии в тяжелой форме; Глаукома; Неврит зрительного нерва; Ульцерация желудочно-кишечного тракта; Желудочно-кишечные кровотечения; Злокачественные опухоли. Применение Дисульфирама нельзя сочетать с лечением фенитоином, изониазидом, алкогольсодержащими препаратами и метронидазолом. Средство следует использовать с осторожностью при следующих состояниях: Возраст старше 60 лет; Почечная недостаточность; Эндартериит; Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в ремиссионной форме; Патологии печени; Психозы в анамнезе на препараты действующего вещества; Болезни бронхолегочной системы, сопровождающиеся нарушением дыхательной функции.
Способ применения и дозировка
Суточная доза Дисульфирама при пероральном применении составляет 125-500 мг. Внутримышечную либо подкожную имплантацию проводят в зоне левой подвздошной области. Перед проведением процедуры необходима дезинфекция места введения и местное обезболивание. После этого делается надрез в 6 мм. 2 имплантационные таблетки следует ввести при помощи троакара параллельно кожной поверхности. Остальные 6 таблеток вводятся позже по 2 штуки таким образом, чтобы все 8 были расположены относительно надреза крестообразно. Затем накладываются швы и стерильная повязка. Повторную процедуру можно проводить спустя 8 месяцев.
Побочные действия
Применение Дисульфирама может вызывать следующие побочные эффекты: Анафилаксия; Снижение памяти; Кожная сыпь; Зуд; Головная боль; Дезориентация; Нервно-психические расстройства; Неприятный запах кожи и выделений при колостоме; Гепатиты; Металлический привкус; Полиневриты нижних конечностей; Неврит зрительного нерва. Применение Дисульфирама с алкоголем может стать причиной следующих состояний: Нарушение ритма сердца, иногда до летального исхода; Дыхательная недостаточность; Отек мозга; Приступы стенокардии; Коллапс; Судороги; Развитие коматозного состояния; Инфаркт миокарда. Дисульфирам при продолжительном применении может вызывать следующие побочные явления: У пациентов с кардиологическими патологиями – тромбозы сосудов мозга; Гепатиты; Обострения полиневрита; Психозы по типу алкогольных; Гастрит.
Особые указания
Пациент перед началом лечения Дисульфирамом непременно должен быть предупрежден о запрете на использование алкогольных напитков. К примеру, после приема 50 мл водки возникает дисульфирамоподобная реакция в выраженной форме. Для исключения тромбоза мозга у пациентов с кардиологическими патологиями при возникновении парестезий требуется срочная госпитализация. Перед проведением имплантации средства пациенту необходимо пройти курс, направленный на уменьшение тяги к алкоголю. Для купирования полиневропатии используются витамины группы В. Образование маленького бугорка в зоне имплантации считается нормой. Если на фоне лечения Дисульфирамом пациент употребил алкоголь, требуется немедленная дезинтоксикационная терапия и помещение больного под контроль врача. В случаях проявления серьезных побочных реакций назначается введение аналептиков либо других средств, в зависимости от симптомов. При сочетании препарата с Клозапином возможно токсическое воздействие на центральную нервную систему. Риск развития спонтанных кровотечений увеличивается при применении средства с антитромбическими препаратами. Фармакологическая эффективность Дисульфирама уменьшается при взаимодействии с аскорбиновой кислотой за счет снижения реакции на алкогольные напитки. При сочетании препарата с Изониазидом возможны выраженные изменения в поведении, развитие депрессивного состояния, влияние на походку и усиление нейротоксического действия средства.
Аналоги
Синонимами Дисульфирама являются Абстинил, Тетрадин, Антиэтил, Радотера, Кротенал, Контрапот, Тетурам, Эспераль, Алкофобин, Тетлонг, Экзорран, Антиэтан. Аналогами средства выступают препараты Лидевин и Антабус.
Сроки и условия хранения
Согласно инструкции, Дисульфирам следует хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C. Срок годности для масляного раствора и имплантационных таблеток составляет 2 года, а для таблеток перорального применения – 5 лет.
