Эспераль

Эспераль

Вся изложенная ниже информация приведена для справки, носит лишь ознакомительный характер и не дает никаких рекомендаций. Для назначения тех или иных препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Эспераль - средство лечения алкоголизма. Вызывает отвращение к алкоголю. Действующее вещество - дисульфирам.

эспераль.jpg


Фармакодинамика
Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к формированию условно-рефлекторного отвращения к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после перорального приема и может продолжаться в течение 10–14 дней после прекращения лечения.

Фармакокинетика
После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие.

Показания препарата Эспераль®
лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма;

в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания
Абсолютные:

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;

тяжелая печеночная недостаточность;

сахарный диабет;

эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;

психические заболевания;

беременность;

период лактации.

Относительные:

почечная недостаточность;

гипотиреоидизм.

Побочные действия
Обусловленные свойствами дисульфирама

Металлический вкус во рту

Неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода).

Редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом.

Полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва.

Снижение памяти, спутанность сознания, астения.

Головные боли.

Кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт

Описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма, стенокардии, иногда — инфаркт миокарда, неврологические нарушения, отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50–80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие
Противопоказанные комбинации

Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

Нежелательные комбинации

Изониазид: нарушения поведения и координации.

5-нитро-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол): делириозные расстройства, спутанность сознания.

Фенитоин: существенный и быстрый подъем концентрации фенитоина в плазме крови с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности:

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты): повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.

Теофиллин: дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка), в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

Бензодиазепины: дисульфирам может усиливать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты: усиление реакции непереносимости алкоголя (если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки).

Способ применения и дозы
Внутрь. Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. По 0,5 г 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 1/2 или 1/4 табл. в сутки. Дозу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от реакции больного. Через 7–10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20–30 мл 40% этанола (водки) после приема 0,5 г препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза водки 100–120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 0,15–0,2 г/сут в течение 1–3 лет.

Передозировка
Симптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение: симптоматическое.
Автор
Admin
Просмотры
3,288
Первый выпуск
Обновление
Оценка
4.75 звёзд 4 оценок

Другие ресурсы пользователя Admin

Поделиться ресурсом

Последние отзывы

Да, принимая этот препарат, пить невозможно. Сердце скачет, краснота. Как экстренная мера, выход из запоя. Утром решил не пить, выпил. Вечером уже не получиться. С алкоголем - здоровье подорвет сильно. Пробовала. Период выведения довольно долгий. Отголоски и небольшие побочки чувствуются и после недели отмены препарата (с алкоголем). Из минусов вижу - подавляет волю, дает ощущение чудо-таблетки, после которой совсем не пьешь. Но над собой не работаешь, не мыслишь, не анализируешь. Соответственно - забыл таблетку и снова пить можно. Средство вспомогательное, но осторожно. Реально серьезный препарат. Я с ним даже 100 мл слабого вина выпить не могла, как плохо!
Очень сильная вещь, но использовать аккуратно.
При приёме эсперали-употреблять алко категорически нельзя, можно вплоть до летального исхода побочку поймать.
Отчим пил на эспераль, еле откачали.
Вызывает сильнейшую реакцию-сердце выскакивает, дыхание сбивается, все тело краснеет, тремор.
Отличное средство, как экстренная помощь. Если нужно сегодня остаться трезвым. Хороший такой "костыль". Выпиваю таблетку, и фсе!!! сегодня уже никто не пьет! Через несколько минут появляется стойкий привкус метала во рту, больше никаких проявлений не возникает.
Что будет если все-таки выпить алко после таблетки? У меня страшно покраснело лицо и начала трястись голова, руки, тело покрылось липкий потом, ноги стали "ватные", сердце "выскакивало" из груди, появилось чувство острой нехватки кислорода, паника и страх смерти... Часа два "колотило", потом по-тихонько становилось легче. В тот раз обошлось, больше не эксперементировала. Вообщем, серьезный препарат, для серьезно настроеных людей.
Принимала этот препарат после кодирования лазером по схеме. Во время приема не употребляла алкоголь, присутствовал страх побочек. После окончания курса ждала 2 недели, чтобы выпить. Особых изменений не ощутила. Хорош для тех, кто хочет сегодня не пить, сдерживает от желания употребить.
Больше принимать не хочу,много побочек.
Сверху Снизу